Online Zentralerfassung von Komplikationen und Nebenwirkungen mit Fillern: Meldung durch den Patienten

Meldung durch Patienten

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Filler Welt Gefunden

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Allgemeine Fragen

Foto

Bitte senden Sie ein Foto der Gesichtsregion, von denn Sie meinen, dort sei eine Nebenwirkung eingetreten.

Nebenwirkungen

Welche Nebenwirkungen Haben Sie?

Haben Sie eine allergische Erkrankung?

Welche

Ist bei Ihnen eine Zuckererkrankung bekannt

Seit Wann

Ist bei Ihnen eine Knochenerkrankung bekannt z.B Arthrose?

Seit Wann

Haben Sie eine Autoimmunerkrankung?

Welche

Haben Sie eine chronische Hauterkrankung?

Welche

Sonstige Erkrankungen

Liegt eine nicht oben aufgeführte Erkrankung bei Ihnen vor?

Welche

Sind Sie in ärztlicher Behandlung?

Seit Wann

Therapie

Seit Wann

Medikamente

Welche Medikamente

Präparat

unbekannt

Rauchen Sie

Falls Ja seit Wann

Wie viel Zigaretten/Tag

Waren Sie schon einmal schwanger?

Wenn ja, wie oft

ästhetischen Verfahren behandelt

Wurden Sie abgesehen von der Injektion mit Fillermaterialien schon mal mit anderen ästhetischen Verfahren behandelt? z.B.-Laser

Azzalure, Bocoture, Vistabel, Peeling

Chirurgisch

Wie oft bisher behandlung/Menge

Welche Präparate?

Behandlungsort

Lokalisation der Behandlung

Angabe: Lokalisation der Behandlung

Wo und Wann

Präparatsname

Wie hoch waren die Kosten der Behandlung?

Zeitpunkt Produkt

Mit welcher Behandlung sehen Sie einen zeitlichen/ursächlichen Zusammenhang (Zeitpunkt Produkt)

Ursache / Auslöser

Gibt es aus Ihrer Sicht eine Ursache/Auslöser für die aufgetretene unerwünschte Wirkung?

Aktuelle Veranstaltungen:

GÄCD Veranstaltungen

Journal für Ästhetische Chirurgie