Dr. W. Prager

Dermatologikum Hamburg

Zusammenfassung:

Auswirkungen der Schwerkraft, Veränderungen von Knochen und Weichteilgewebe (Fett, Muskel), aktinische, also durch Strahleneinwirkung verursachte Schädigung der Haut, Nikotinmissbrauch, Stress etc. führen zu altersbedingten Veränderungen des Gesichts. Aufgrund der zahlreichen Ursachen solcher Veränderungen ergibt sich ein multimodaler Zugang für kausale Therapieoptionen. Dabei können durch die Kombination verschiedener Verfahren die Eingriffe kleiner gehalten und das Resultat über synergistische Effekte verbessert werden. Dies und die sorgfältige Auswahl des Fillers wiederum führt zu einem zufriedeneren Patienten, der über weniger invasive Verfahren kürzere Ausfallzeiten in Kauf nehmen muss. Außerdem baut sich über die häufig als Einstiegsbehandlung genutzten Therapien mit Botulinustoxin und Fillern eine Vertrauensbasis zu dem behandelnden Arzt auf, die den Patienten im weiteren Verlauf häufig auch für eventuelle größere Eingriffe offen macht. In der vorliegenden Arbeit werden – ohne Anspruch auf Vollständigkeit – einige minimal-invasive Verfahren vorgestellt, die sich allein oder als Kombination gut für eine kosmetische Verbesserung eignen. Die Kasuistiken (Betrachtung der Einzelfälle) und die verwendeten Methoden sollen exemplarisch erstens eine Verbesserung in der Hautoberflächenstruktur, zweitens eine zweidimensionale Therapie tief eingegrabener Falten in der Haut und drittens eine dreidimensionale Herangehensweise zur Behandlung der durch Schwerkraft und altersbedingte Umbauprozesse hervorgerufenen Veränderungen aufzeigen.

Abstract:

The effects of gravity, bone and soft tissue changes (fat, muscle), actinic skin damage, nicotine abuse, stress, etc. all contribute to age-related changes to the face. Due to the many causes of these changes, a multi-modal approach is taken to causal therapy options. Thus, the combination of various procedures can keep the intervention smaller, while improving the result by means of synergistic effects. This, together with a careful choice of filler, in turn leads to a more satisfied patient, who also requires a shorter downtime due to the less invasive procedure. In addition, it is via what are often considered “beginner’s” treatments with botulinum toxin and fillers that the patient develops a relationship of trust to the doctor, making the patient open for possibly larger interventions in the future. The present article – without claiming to be exhaustive – aims to present some minimally invasive procedures which are well suited, either alone or in combination, to achieving cosmetic improvements. The casuistics and methods used should provide a showcase for, firstly, improvements in skin surface structure, secondly, two-dimensional therapy of deep skin folds or wrinkles, and thirdly, a three-dimensional approach to the treatment of gravity- and age-related changes.

Quelle

J Ästhet Chir 2009 · 2:23–28

DOI 10.1007/s12631-008-0013-8

Online publiziert: 17. Januar 2009

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